令和８年度新川和江顕彰事業「新川和江 詩のつどい」詩応募フォーム お名前（必須） お名前ふりがな（必須） ペンネーム 郵便番号（必須） 〒 ご住所（必須） 電子メールアドレス（必須） 連絡先電話番号（必須） 年代（必須） —以下から選択してください—未就学児小学生1年生小学生2年生小学生3年生小学生4年生小学生5年生小学生6年生中学生1年生中学生2年生中学生3年生高校生1年生高校生2年生高校生3年生一般10代一般20代一般30代一般40代一般50代一般60代一般70代一般80代以上一般年代は回答しない 学校名（小中学生の方はご入力をお願いします） 結城市との関わり（必須） —以下から選択してください—結城市内に住んでいる結城市内で働いている結城市内の学校に通っている結城市にゆかりがあるその他 上記で「結城市にゆかりがある」「その他」を選択された場合は結城市との関わりをご記入ください 作者として掲載する名前（作品集、展示、ホームページ等公開時に掲載する名前）（必須） —以下から選択してください—お名前ペンネーム 「新川和江 詩のつどい」での応募作品の朗読希望について（必須） —以下から選択してください—朗読を希望する朗読を希望しない 作品題名・タイトル（必須） 作品 ※800字以内の日本語で直接入力をお願いします（必須） 注意・確認事項 公序良俗に反する内容など、本事業の主旨に不適切な内容と判断したときは受け付けできません。 本作品は、生成ＡＩ等によらず応募者本人が創作した未発表のであることを確認することがあります。 本事業の運営、記録、広報及び顕彰を目的とする範囲において、主催者が応募作品を作品集、展示、朗読、印刷物、ホームページ等に無償で使用します。 応募作品は返却しません。控えが必要な場合は、提出前にご自身で保存等をしてください。 募集により取得した個人情報は、本事業の実施に必要な範囲で使用し、それ以外の目的には使用しません。 上記に同意する